摘  要  无锡市惠山区在推动基层公立医院加强党的全面领导上积极探索与实践，取得了以大党建破题、紧抓党建主责主业，以组织力赋能、筑牢基层医疗堡垒，以惠民生落地、提高服务发展水平等主要成效，但还存在领导班子组织力、基层党支部执行力、全面从严治党持续力不强等问题。要通过明晰职责任务、提升政治引领力，健全组织体系、提升组织覆盖力，锻造过硬队伍、提升先锋带动力，夯实基层基础、提升保障落实力，加强党对基层公立医院的全面领导，推动基层公立医院高质量发展。

关键词  党的全面领导；基层公立医院；高质量发展；无锡市惠山区

党的二十大通过的《中国共产党章程》将医院明确列入第三十条第一款规定的基层单位类型。这对于加强基层公立医院党的建设，用高质量的党建工作引领和保障医疗服务事业高质量发展具有重要意义。近年来，无锡市惠山区在推动基层公立医院党的建设上进行了积极有益的探索与实践并取得了较好的成效，但也面临一些问题。为此，要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，加强基层公立医院党的全面领导和党的建设。

一、惠山区基层公立医院党建工作的主要成效

惠山区公立医院党组织坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂，强化“抓大党建、大抓党建”的鲜明导向，聚焦医疗卫生领域的突出问题，以人民满意为标准，一体推进政治坚定、思想先进、组织提升、发展有力，围绕中心工作深化党的全面领导，以党建工作成果推动卫生健康事业高质量发展。

（一）以大党建破题，紧抓党建主责主业

一是把好方向，系统化部署落实。惠山区基层公立医院认真贯彻落实中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，在无锡市率先完成二级及以上公立医院的党政分设，明确医院党委的领导作用，将党的领导融入医院治理全过程、各环节。完善医院党委（总支）会、院长办公会议事规则，建立领导沟通协调机制，修订医院党建工作等各项制度，构建了党委领导、党政协同、权责明晰的管理制度体系。二是抓住重点，推动党组织联建。认真贯彻落实新时代党的建设总要求，从聚焦业务能力的“1.0版本”上升到党建与业务一体发展，形成“党建引领、业务融合、龙头带动、分级共享”的“2.0版本”，创新推动惠山区各级医疗机构党组织联建。三是严督实考，提升医联体实绩。建立健全书记抓基层党建工作“联述联评联考”制度，定期督查基层医疗卫生机构党建责任落实情况，及时分析存在的问题，督促抓好整改。落实“一把手”负总责制，将基层医疗机构党建工作列入年度考核；落实班子成员联系点制度，加强基层医疗机构党支部组织生活开展情况全过程监督。

（二）以组织力赋能，筑牢基层医疗堡垒

一是汇聚共治合力。成立惠山区医疗卫生行业党委，发挥卫健委行业主管部门职能优势，主动创造条件，引导非公医疗机构强化政企、社企互动，融入社会治理大格局。由卫健委牵头，协调工商、税务、安监等职能部门和专委会成员单位定期组团到非公医疗机构送政策、送服务，帮助它们更好地落实法规政策、规范医德医风，提升医疗服务质量。二是锻造“领头雁”。聚焦队伍建设，推行把党员培养成业务骨干、把业务骨干培养成党员、把党员业务骨干培养成管理骨干和学科带头人的“三培养”机制。进一步推进人才自主培育计划，通过设立“党员示范科室”“党员先锋岗”“党员责任区”，落实党员引领责任；通过技能大赛、内部竞聘、建言献策等活动，选拔出各个岗位的业务骨干，通过组织引导，加快培养进程。三是树立攻坚先锋。由党组织牵头，汇聚各科室业务骨干成立疑难病例讨论攻坚小组，每周定期到各科室组织病例讨论，推动党建与业务深度融合，实现少数党员带动多数群众创新争先。挖掘一批曾被授予嘉奖的优秀党员职工和岗位标兵，通过设置示范岗、邀请上台分享心得体会等形式，以点带面，营造积极向上的工作氛围。

（三）以惠民生落地，提高服务发展水平

一是实现“三化提升”，促进资源共享。“三化”，即党建高质化、资源共享化、效益倍增化。利用紧密型区域医共体党的建设试点机遇，紧紧围绕《“十四五”国民健康规划》总要求，坚持从完善党的建设切入发力，把党的政治优势、组织优势转化为医共体建设的竞争优势、发展优势，引导优质医疗资源下沉，实现区域内医疗资源共享。二是突出“二个共建”，促进业务共优。“健康共建”，即结合医院专家门诊，开展社区健康宣教，推广社区慢病管理，为群众提供全方位全周期健康服务。“人才共建”，是指推动医院优质人才资源下沉，党员专家定期到一级医疗机构“师带徒”进行指导，基层一级医疗机构人员定期到二、三级医院“跟师”进修培训，实现联盟内人才提升。三是突出“一个信念”，促进难题共解。立足人民医疗为人民，主动奔着问题去、聚焦问题看、盯着问题改，以信访、投诉举报等渠道反映的患者就医急难愁盼问题、痛点难点问题为工作的突破口，医院各级党组织制定“重点解决问题清单”，结合年度重点工作，梳理出“支部专项提升清单”，以周例会形式推动落实，紧贴群众需求，为民解忧纾困。

二、基层公立医院党建工作面临的困境

当前，基层公立医院党的领导体制机制同全面从严治党的要求还不完全适应，离全面落实“以基层为重点”的新时代卫生与健康工作方针以及健全现代医院管理制度的要求还有一定差距。推进基层公立医院党建工作，在实践过程中还面临一些困境。

（一）领导班子的组织力有待加强

当前，基层公立医院党政分设已经到位，但部分单位的院长“一把手”思想还未根除，事无巨细一把抓，党建与业务融合不够深入；党支部会议、行政办公会的议事决策制度还不完善；对“三重一大”事项界定不清；部分医院书记和院长沟通不够充分，二级及以下公立医院书记作为班子分管领导之一的现象普遍存在。

（二）基层党支部的执行力有待加强

临床科室主要负责人大多是非党员，党建引领科室管理乏力，医院难以对技术骨干和学科带头人实现有效监督，基层党组织无法成为医院、科室、医护人员和患者间相互制衡与监督的有效载体，业务能人往往因权力过大而出现治理失衡，全体职工或患者的根本利益受到侵害的现象无法避免。科室负责人担任党支部书记的，往往日常业务工作繁重，导致党支部工作精力不足，党支部活动方式单一；制度落实尚不到位，存在“大主任、小书记”现象，党支部战斗堡垒作用不明显，参与内部重大问题决策不深入。

（三）全面从严治党的持续力有待加强

部分党组织召开民主生活会、组织生活会还不够严肃，开展批评和自我批评没有达到“红脸出汗”的效果；有时发现问题和处理问题不够及时主动，不愿动真碰硬，问责追责缺少力度；部分党组织抓党员教育管理不够严格，作风顽疾、腐败现象尚未完全根除，与真管真严、敢管敢严、长管长严的要求还有一定差距。

三、推进基层公立医院党建工作的对策建议

基层公立医院要进一步加强党对基层公立医院的全面领导，充分发挥基层党组织的政治功能和组织功能，全面提升各基层党支部建设水平，推进公立医院高质量发展。

（一）明晰职责任务，提升政治引领力

1.合理确定不同层级党组织的职能定位。根据医院等级的不同，需要区分党委及其下属党支部、党总支及其下属党支部、党支部三个类别，明确党组织的设置方式、职责定位和管理模式，实行分类推进、分类定责、分类考核，提高不同类别党组织党建工作的针对性、有效性和科学性，切实把基层公立医院党组织建设成为宣传党的主张、贯彻党的决定、团结动员群众、推动公立医院改革发展的坚强战斗堡垒。

2.切实厘清党组织在基层公立医院治理中的权责边界。建立完善党组织议事决策制度和清单，明确党组织与行政、业务条线治理主体的权责边界。对于医院党建和党风廉政建设、思想政治建设、人事任免、医院文化、群团工作等事项，由党组织讨论决定后，交由党政办、职能科室履行决策或执行程序；对于“三重一大”事项涉及战略规划、改革发展、运营管理等事项，经党委（党总支、党支部）会前置研究，在党内形成“做不做”的一致意见后，交由党政办、职能科室决定“怎么做”，最终实现党组织既不越位也不缺位，与行政、业务条线治理主体共同构建权责法定、公开透明、协调运转、有效制衡的医院治理机制。

3.全面执行基层公立医院党组织的主要任务。党组织要引领医院坚定政治方向，宣传贯彻执行新时代党的卫生与健康工作方针，引导和监督医院合法合规运营、医师合法合规行医，自觉履行社会责任。党组织要在坚持和落实医院改革发展的引导权、重大决策的参与权、中层干部及后备干部选用的主导权、党员干部从业行为的监督权、职工患者合法权益的维护权、思想政治工作和医院文化建设的领导权中发挥作用。党组织要团结凝聚群众，做好思想政治工作，协调、维护医院、科室、职工和患者各方利益关系，及时化解矛盾纠纷，打造和谐的医护关系、医患关系。

（二）健全组织体系，提升组织覆盖力

1.进一步完善基层公立医院党组织的领导体制。在推进基层公立医院高质量发展过程中，针对不同等级的基层公立医院，明确建立党的组织、开展党的工作等相关内容，加快形成有效制衡的法人治理结构。区分一级社区卫生服务中心、基层医院，二级县级地区性医院，三级省、市地域性医院，明确“党建入章”，完善党组织领导体制。

2.进一步规范基层公立医院党组织的设置。基层公立医院党组织的设置，要按照有利于党组织活动开展、有利于党员作用发挥、有利于基层公立医院高质量发展的原则，根据医院规模、党员人数，合理设置、动态调整。党组织任期严格按照《中国共产党章程》和《中国共产党支部工作条例（试行）》规定执行，期满应及时换届，委员出现缺额时，按照规定程序进行补选。

3.进一步健全基层公立医院党组织的工作机构。坚持精干高效原则，合理设置基层公立医院党组织的工作机构，配备党务工作人员。设立党委的基层公立医院，必须独立分设党建和纪检工作部门。上级卫生健康委党组织可以通过选派政治素质好、工作能力强的党组织书记，加强基层公立医院的党建工作力量。

（三）锻造过硬队伍，提升先锋带动力

1.选优配强基层公立医院党组织书记。根据《公立医院领导人员管理暂行办法》，按照干部管理权限和政治强、促改革、懂业务、善管理、敢担当、作风正的标准，选优配强基层党组织书记。坚持和完善“双向进入、交叉任职”的选人用人机制，研究制定基层公立医院党组织书记任职资格条件，坚持把最优秀的党员干部选拔到党组织书记岗位上。选调党性强、医德优的业务骨干担任党组织书记，把党组织书记岗位作为培养选拔后备干部、中层干部的重要平台。推动科室业务骨干党员依照法定程序进入党（总）支部委员会，实现科室主要负责人与党（总）支部书记“一肩挑”或交叉任职，从体制机制上防止党建工作与业务发展“两张皮”现象。

2.加强基层公立医院党务工作力量。随着基层公立医院党建工作格局的构建，推动党建工作与医院经营同步发展，就必须努力建设一支与新形势新要求相适应的高素质党务工作者队伍，使党建工作永葆生机和活力。本着高效、精干和有利于加强党建工作的原则，配备必要的工作人员，设置党委办事机构。将党工团活动经费列入医院预算，确保党建工作有人干事、有钱办事。建立党务干部轮岗挂职制度，有计划地安排院部与党支部党务干部轮岗挂职锻炼。

3.加大党员教育管理力度。严格落实《中国共产党发展党员工作细则》相关要求，严把党员入口关，把政治标准放在首位，把业务能力强、群众基础好、主动向党组织靠拢的优秀年轻人才发展成党员，注重把党员培养成业务骨干、把业务骨干培养成党员、把党员业务骨干培养成“双肩挑”干部。加大从医护技药不同科室青年医生中发展党员的力度，抓好临床一线、高知群体等领域的党员发展工作，优化党员队伍结构，实现党员发展职能科室和临床科室全覆盖。提升党员教育管理质效，充分发挥党员的先锋模范作用，稳妥处置违法违纪的不合格党员。

（四）夯实基层基础，提升保障落实力

1.开展基层公立医院党组织标准化规范化品牌化建设。基层公立医院党支部应按照基层党支部标准化规范化要求，全面提升各基层党支部建设水平，积极开展“一支部一特色”创建活动，认真落实“三会一课”、主题党日活动制度，建立健全学习、会议、组织生活会、民主评议党员、谈心谈话、党员汇报和党务公开等相关制度，创新党组织活动方式，探索开展开放式党组织活动。

2.保障基层公立医院高质量发展重点任务落地落实。基层公立医院党组织要加强作风建设，在促改革、保落实中发挥好支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。适应紧密型医联体建设以及“府院合作”的新形势，落实基层支部建在科室，扎实推进党建与医疗、教学、科研、管理的有机融合。党的创新理论学习、制度建设、组织生活都要自觉与业务工作结合起来，推广“一支部一品牌”。

3.加强基层公立医院党风行风建设。扎实开展党纪学习教育，将纪律和规矩刻印在心，增强政治定力、思想定力、纪律定力、抵腐定力。扎实做好医药领域腐败问题集中整治工作，坚决整治违规违纪违法行为，切实净化行业风气，维护人民的健康权益，做到让各级政府放心、让人民群众满意。规范党组织领导班子民主决策行为，严格“三重一大”事项决策程序，进一步健全和完善党内监督制度，有效促进依法行政和党风廉政建设。抓小抓早严管日常，做好巡视巡察、医疗设备和药品采购等信访件的办理、调查、回复工作，持续营造风清气正的医疗环境。

（作者单位：无锡市惠山区中医医院）

【责任编辑：方晓红】